暑假来啦！腺样体、扁桃体肥大，割还是不割？-凯发一触即发

医生

腺样体肥大要不要割？

不割可以吗？

寒暑假期间，是耳鼻喉科医护人员最忙碌的日子，一大波的腺样体、扁桃体即将被收割。而医护人员被问到最多的问题就是：“腺样体、扁桃体肥大，需不需要割？不割可不可以？”

在中国，有很多的家长被这样的疑虑所困惑，下面一起来看看诸城慈海中西医结合医院耳鼻喉科医护人员的专业解答吧！

什么是腺样体？

腺样体一般指咽扁桃体，位于咽穹后部，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，常扩展到咽后壁上缘。其构造类似腭扁桃体，但浅层呈皱襞样，也有陷窝，然而分支较少。咽扁桃体表面被覆一层上皮，此上皮随年龄变化而有不同。

而腺样体肥大往往会造成多重健康危害，需及时到医院进行相关治疗。早期，进行腺样体切除手术的原因往往是腺样体反复感染，而现在，切除腺样体的原因，往往是因为腺样体肥大引起的气道堵塞。

腺样体肥大的危害

1、当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。

2、出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降。

3、因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。

4、长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。

5、由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”。表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。

6、有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称‘囔囔’声。

7、个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。

扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在11周岁时退化。一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。

什么情况下需尽快切除

1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。

2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。

3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

其他考虑因素

1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较。

2、患儿家庭及患儿本人的意愿。

3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果。

4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联。

手术优势

目前，该手术使用低温等离子刀头来进行，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。一般来说，如果增生的淋巴组织没有引起严重的症状，可以密切观察，不需要再次手术处理。

需不需要手术？

可不可以保守治疗？

欢迎您到诸城慈海中西医结合医院耳鼻喉科，听听专业医生的详细建议。